EAP心理科普|世界预防自杀日，我们来谈谈自杀这件事
2021-09-15作者：中智EAP点击：10566
9月10日是世界预防自杀日。
说到自杀这个词，很多人可能都会对它有些顾忌，下意识地想通过玩笑或者冷处理等方式，快速地将这个话题掩盖过去。
但我们想来认真地谈谈“自杀”这件事情。
一、关于自杀的数据
我们先来看看世界卫生组织在《2019年全球自杀状况》中发表的最新估计，
每年有70多万人自杀身亡，即每100例死亡中有1例是自杀。每年死于自杀的人数超过死于艾滋病毒、疟疾或乳腺癌甚或战争和凶杀的人数。 死于自杀的男性是女性的两倍多（每10万男性中有12.6人，相比之下，每10万女性中有5.4人）。在高收入国家，男性的自杀率普遍较高（每10万人中有16.5人）。对于女性来说，低收入和中等收入国家的自杀率最高（每10万人中有7.1人）。 自杀未遂人数是自杀死亡人数的许多倍。（世卫组织曾在报告中提及，每出现一例成人自杀死亡，同时可能有超过20人自杀未遂。）在一般人群中，自杀未遂是最大的自杀风险因素。 自杀是15-19岁儿童的第四大死因。 全球最常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支。
这些数据固然不容乐观，但一个好消息是，在2000年至2019年的二十年期间，全球自杀率下降了36%。
二、“珍爱生命”，社会能做的事情
为了支持各国的努力，世卫组织发布各国预防自杀实施指南，提出了“珍爱生命” 战略，其中包括四项策略：
限制获取自杀手段，如高度危险的杀虫剂和枪支；
教导媒体负责任地报道自杀事件；
培养青少年的社会情感生活技能；
以及及早识别、评估、管理和跟踪受自杀想法和行为影响的任何人。
这四项策略中的前两条更多的是在呼吁各个国家要从法律法规、媒体宣传等方面减少人们自杀的概率。“停止生产、销售和使用百草枯”、“请明星成为抗抑郁大使”等都是我国在预防自杀方面做出的相关行动。
“珍爱生命”，我们能做的事情
后面这两条策略则是我们普通人在日常生活中也可以做到的。首先，我们要做的就是让自杀成为一件可以被大大方方地讨论的事情，让自杀不再成为一种“禁忌”话题。躲避这个话题的背后其实也是在减少可能会自杀的群体向外求助的方式。
我们需要“正常化”自杀这件事情，当生活中出现了一些让人觉得“活不下去”的事情之时，会有这种“我不想活了”的念头是很正常的。很多人都会出现这种想法，但是，大多数人并不是真的想死。
他们只是在那个当下感觉到自己有些走投无路，不知道该怎么办才能度过眼前的困境。就像在急诊室中，很多试图通过服用农药自杀的人，在真正意识到自己即将死去时，会恳求医生救救自己，但一部分人却再也没有活下去的机会了。
而这些冲动自杀的群体中不乏青少年群体，世卫组织的数据显示，自杀是15-29岁年轻人的第二大死亡原因。对于大脑发育并不完全、生活阅历也并不丰富的青少年群体而言，当他们在遭遇生活中的挫折之时，很容易将自杀视为一种解决问题的方式。
因此，我们需要去关注青少年群体的心理健康，陪伴并鼓励他们融入社会、学习处理生活中的问题。
关于对自杀想法和行为的识别与干预，我们在这里给大家整理了台湾大观心理治疗所院长、自杀防治协会秘书长林昆辉在其《自杀防治的理论与技术》一书中提到的“三托六变”。
三托
①托人：突然向亲友嘱咐、要求或委托，加强对某人的照顾。
②托事：突然把自己的重大事件，要求或委托代为执行或完成。
③托物：突然打包身边重要文物、玩物或宠物，要求或委托代为照顾或保管。
六变
①性情大变
- 外向的人突然变内向、内向的人突然变外向、谨慎小心突然满不在乎
- 少语的人突然变得多语，多话的人突然沉默寡言。
②行为大变
不按规律习惯作息，该干嘛不干嘛，不该干嘛却去干嘛。或出现持久的反常动作与行为时，都是自杀的危险征兆。
③言语大变
死亡这个主题会在交谈中、微信短信中、画画中、诗或者作品中反复出现。语言的征兆非常容易辨识，如“我不想活了”、“就快要解脱了”、“死了就好了”……但是这也非常容易被忽视，或引为笑谈而不了了之。
④以各种形式花光钱财
突然以各种方式将钱财挥霍光（包括全部捐献或赠送，如将自己珍贵的东西送人、整理要丢掉的东西、无缘无故收拾东西，向人道谢或告别、归还所借物品），有条理地安排后事……
⑤身心发生大变
在突逢变故或遭遇强烈的情绪问题时，在自杀危机中扮演“撞针事件”的角色，可能会直接引发自杀行为，或激发病态行为而自杀致死。
⑥环境发生大变
近来遭逢重大变故，或遭遇重大创伤事件的人，极易引爆自杀行为。
在面对有自杀风险的群体之时，我们可以：
陪伴并倾听他们，询问他们的自杀想法以及具体的自杀计划；
确保他们的人身安全，尽量时刻陪伴，不让他们独自一人；
尊重他们的想法，不逼迫他们说一些他们不愿意说的事情；
与他们共情，并理解他们的情绪感受和想法；
鼓励他们向心理咨询师、精神科医生、社会工作者等专业人士寻求帮助。
其实，我们生活中有很多可以获得专业心理支持的渠道，如企业采购的EAP服务可以提供7*24小时咨询预约热线，给到员工及时的帮助。
如果企业没有采购EAP服务，也可以根据自己所在区域拨打免费心理服务热线。具体热线号码可以通过国家卫生健康委提供的网址查询：http://bmfw.www.gov.cn/xxgzbdfyxlyzrxcx/index.html
好好活下去，活下去，生活才有可能出现转机。
参考资料
①每100例死亡中就有1例是自杀身亡
②自杀
③LIVE LIFE: An implementation guide for suicide prevention in countries https://www.who.int/publications/i/item/9789240026629
④《自杀防治的理论与技术》 作者：林昆辉
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