金句回顾 |《TA那么爱笑，为什么会是抑郁症》

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《TA那么爱笑，为什么会是抑郁症》在满满的知识干货中完播，四位专家顾问就抑郁症这个话题展开了充分讨论，和大家共同直面抑郁症。

让我们一起来回顾一下本次直播的精彩发言吧！

认识抑郁症

抑郁症通常会有哪些特征？

马竞文：无论是DSM或是ICD的诊断标准，我们会从中发现，抑郁症的一些主要表现就是出现持续精力低落、兴趣低落、体重睡眠变化、甚至自杀等情况。在很多案例中，患有抑郁症的个体往往会出现“我不够好”的心态，哪怕周围的人都觉得TA已经很厉害了，TA依然觉得自己不够好。

DSM-5（《精神疾病诊断与统计手册》第五版）中，抑郁症的诊断标准如下：在连续两周内至少有以下5种症状（包括抑郁心境和无愉快感），即可能被诊断为抑郁症。

（1）心境抑郁，感到悲伤或空虚；

（2）对所有的或几乎所有活动的丧失兴趣或者无愉快感；

（3）睡眠过多或过少；

（4）精神运动性迟滞或精神躁动；

（5）体重减轻或食欲改变；

（6）精力下降；

（7）感到自己没有价值或过度内疚；

（8）难以集中注意力、思考或做决定；

（9）反复出现死亡或自杀想法。

为什么会得抑郁症？

汤海鹏：从临床上讲，抑郁症患者常常会出现对内的攻击。但有些人是先天的，有些人是后天的。

有些人可能没什么理由，但就是更容易陷入到心境低落的状态里面，更容易感到疲劳。这就是与基因和生物性因素相关的抑郁。

而有些人则是神经症式抑郁症：存在一些内在的无法疏解的痛苦，会产生理想自我和现实自我的割裂，倍感失落，出现内在的自我攻击。从精神分析角度看来：他们早期的陪伴存在质或量上面的缺损，这会使得他们后天容易陷入绝望中。

如何理解微笑抑郁症？

马竞文：在诊断标准当中，其实并不存在微笑抑郁症这样的诊断，其实这就是患有抑郁症。从临床咨询中来看，他们的表现往往就是人前有多high，人后有多down。

汤海鹏：存在微笑抑郁这种现象，其实是一种内在的平衡方式，是一种心理防御机制。那些习惯指责自己的人往往本身就不愿意给他人添麻烦，如果给别人添麻烦了，就会更加觉得自己是累赘，更加容易自责自罪。人前表现正常，就是一种不愿意给他人添麻烦的表现，通过这种方式，他们能平衡自己内心的感受。但也正因为如此，压抑自己也会让他们更加难受。

如何治愈抑郁症

抑郁症是否很难治愈？

汤海鹏：总的来说，多运动对状态的调整是有益的。药物和咨询的治疗也会让状态发生转变。但想要彻底治愈还是有些困难的。

有些抑郁症是因为一些应激事件导致的，这种情况下，一般5-6次的咨询就会让情况有所好转。

但如果是那种会产生绝望感的抑郁症，就比较难完全治愈。当感觉到比较绝望时，最好是可以受到保护，住到医院里面去。如果出现功能丧失的情况，如无法工作，治疗是可以让功能得到恢复的。

自杀事件会不会有模仿效应？

汤海鹏：那些接连自杀的事件中呈现出的是管道效应：在狭窄的管道之中时，容易产生较高的自杀风险。当外部环境较为封闭时，自杀出现的概率也会增加。

同样的，如果一个人长期将自己的内心封闭，TA的风险也是比较高的。从长期来看，我们需要用更加开放的角度将他们从狭窄的思维中引导出来。

该如何陪伴患有抑郁症的人？

汤海鹏：每个人觉得有用的帮助是不一样的，所以，询问患者的感受是一件非常重要的事情。可以在给到对方帮助的时候，询问对方这样的帮助有没有用。如果感觉帮助对方非常困难，也可以寻求专业人员的帮助。

马竞文：在一开始，我们可能会觉得自己有能力照顾好对方。但是时间一长，面对对方病情的反复发作，照顾者可能也会出现无力感。所以，对于照顾者来说，照顾好自己的情绪也是很重要的。

企业如何促进员工健康

工作压力大，会引发抑郁症吗？

汤海鹏：很多抑郁症患者的感知是和现实状况不相符合的，抑郁症很多时候可能不是外在压力导致的，反而是个体自己的感受导致的。

如何看待因抑郁症病假的员工？

Lilly：在面对因抑郁症请病假的员工时，HR其实是会感觉有些苦恼的。一方面，HR无法判断员工是否真的患病；另一方面，HR也不太了解该如何与员工进行沟通。
易清：合情合理合法合规，是HR同事需要在处理这类事件时的注意事项。我们可以去了解一些抑郁症相关的知识，但同时也需要明确，诊断是医生的工作。HR需要尊重工作中的流程，员工如果是通过合法合规的途径获得病假条，那就按照流程安排休假和工作。

如何与抑郁症员工谈论工作？

马竞文：企业的负责人其实可以直接询问员工的就诊情况，比如何时复诊的、服药情况如何。如果担心工作量会让员工感到困扰，也可以和员工进行讨论。适度的工作，对于员工来说其实也是重要的。

易清：公开谈论抑郁症是很有必要的。我们为什么不敢去谈，其实本身也就是对抑郁症有些污名化，或者说在害怕这件事情。

企业如何更好地宣传心理健康？

Lilly：EAP从小的层面来说，是给员工提供心理咨询热线、普及心理知识，为员工打造一个健康的环境；从更大的层面来讲，企业做EAP是在承担一种社会责任，建立一种公开沟通的文化。

在遇到热点事件时，企业可以大力宣传心理健康相关的内容。同时，企业也可以在平时主动创造热点话题，主动宣传，让员工感受到企业的关爱。

企业如何应对员工危机事件？

Lilly：保护员工的隐私，不要让这件事件成为每个员工都知道的事件，是非常重要的。在处理这类事件时，需要尽可能保持最少的人知道这件事情，这也是尽可能减少员工伤害的一种方式。同时，员工的直接主管和相关HR也需要尽可能地支持员工。

企业如何建立可持续心理健康策略？

Lilly：我们需要对EAP有一个充分的客观的认识，EAP不是万能的保险箱。员工的心理状态是比较难以识别的，EAP无法确保员工的生死。但这并不代表我们无能为力。

企业能做的很多，包括有责任和义务培养有爱的职场，培养有爱的管理者帮助员工，这些都能最大化地减少员工的风险。